近5年来

　　我国每年人工流产的总数

　　一直徘徊在950万左右

　　我国流产群体有流产总数高

　　年轻、未婚未育占比高

　　重复流产率高的三高特点

　　已经成为影响年轻女性

　　生殖健康的主要问题之一

　　那么，怎么办？

　　科学避孕尤为重要

　　本期科普

　　石狮现代医院妇科主任

　　跟大家聊聊「科学避孕那些事」

　　1

　　所有的流产都是必须进行吗

　　“每一个临德国必邦图片和功效床医生都应该劝说患者尽量减少流产。诸如以下情况：

　　两个已经30岁的成年人，在未婚状态下，女方怀孕，仅仅是因为双方家长还没同意结婚，就要去做流产。医生充分告知流产对女性的身体伤害很大，建议告知双方父母，尽量避免没必要的流产。

　　孕前或不知道怀孕的情况下打了疫苗，进行了X线检查，吃了药，饮了酒、吸了烟、养了宠物，应到正规医院进行咨询，大部分情况是可以继续妊娠的。

　　还有些女性，德国必邦图片和功效自觉此次妊娠尚未做好全面准备，希望进行了全面的孕前准备，自己工作、心理、生活条件都达到可以迎接新生命的时候，再要孩子？说实话，万事俱备，东风也有可能不来了！

　　如今，越来越多的都市女性，已经不再把生孩子当做二十多岁的计划。理想、事业、独立…写满了人生的计划表，许多成功女性的生育年龄越来越靠后，不少人也将计划推迟到30或者35岁之后。虽然医学上把35岁定义为高龄产妇，但越来越多的人已经没有红线意识。岂不知年龄越大，发生“胎停”的概率就越高。

　　有数据显示，在能够确诊的妊娠中，流产率为15%左右；在35岁时，流产率为25%，40岁的流产率为35%左右，45岁时流产率已经达到50-60%。这就意味着：女性在35岁时，平均每4个孕妇中就可能有1个胎停，40岁时，平均每3个孕妇中就可能1个胎停，而到了45岁时，平均每2个人当中就有一个可能胎停。

　　2

　　人工流产手术的危害

　　人流手术近期并发症包括：出血、感染、子宫穿孔、脏器损伤、漏吸或空吸、流产不全、人工流产综合征、羊水栓塞等；远期可能导致继发不孕、盆腔炎症、内分泌紊乱、月经失调、宫颈粘连、宫腔粘连等，除了身体健康方面的危害之外，受术者往往会产生不同程度的心理压力，未婚者心理障碍程度更严重。

　　无痛人流、药物流产的应用已经极为普遍，甚至有些宣传把无痛人工流产描述为“如同睡一觉一般简单”，很多青德国必邦图片和功效少年因此忽视了人工流产对身体的伤害。实际上，即便人工流产感觉不到疼痛，但伤害依然存在，且这种伤害跟流产的方式是不是无痛无关。

　　手术流产对子宫内膜的直接损伤会影响子宫内膜修复，是导致子宫内膜修复障碍、宫腔粘连等严重影响女性生育力的重要原因。

　　3

　　各种避孕方式的优缺点

　　★避孕套避孕的优缺点

　　靠谱程度：靠谱！避孕效果80-98%不等，前提是正确使用，每次都用，全程使用。

　　副作用：极小！心理障碍，少数人对橡胶过敏，罕见掉在阴道取不出来，可能堵塞马桶。

　　★短效口服避孕药的优缺点

　　靠谱程度：靠谱！避孕效果接近98%，前提是按规定吃药不漏服。

　　额外好处：可以调经、治痛经、治多囊卵巢综合征、祛痘、抑制内膜异位症、减少子宫内膜癌和卵巢癌风险等。

　　副作用：小！吃药头3-6月可能会乳房胀痛、点滴出血，极个别出现血栓等。

　　★避孕环的特点

　　靠谱程度：靠谱！避孕效果95%以上。月经干净3-7天放置宫内节育器。

　　副作用：小！放环取环需要做小手术，环可能卡到子宫肌层、穿孔、掉下来、放环后出现点滴状出血等。

　　★输卵管结扎

　　靠谱程度：靠谱！基本上永久避孕。

　　额外好处：如果是输卵管切除，可以减少卵巢癌的风险。

　　副作用：小！手术的风险、麻醉的风险。如果后悔要再生，可以做手术再通或者采用辅助生殖技术（试管婴儿）受孕。

　　★皮下埋植

　　靠谱程度：靠谱！正确使用避孕效果接近99%。

　　额外好处：一定程度上可以缓解痛经。

　　副作用：放和取需要到医院。月经失调，不规则阴道流血或者闭经。

　　★长效避孕针

　　靠谱程度：靠谱！正确使用避孕效果接近99%。

　　额外好处：一定程度上可以缓解痛经。

　　副作用：月经失调，不规则阴道流血或者闭经。

　　★安全期避孕

　　靠谱程度：不靠谱！失败率至少10%-20%以上。（精子和卵细胞互等）

　　副作用：失败率太高了。

　　4

　　正确进行性教育，从源头减少流产率

　　长久以来，中国的性教育可谓是「婚前禁欲教育系统」，与性教育面临的各种禁忌对比的是，中国每年近1000 万次人工流产，这些人工流产的总数中，25 岁以下的女性约占一半以上，呈现低龄化人群增多的现实现状。

　　性教育最重要的目的，是减少「性虐待、过早意外怀孕所带来的健康风险，感染包括性传播疾病的危险，或在性取向方面所遭受的侮辱和歧视」。

　　性教育，尤其是儿童的性教育该如何去做？除了教育专家、医生群体以外，建议以父母主导的教育为主，结合书籍画册，学校性教育课程等多种方式进行。基于尊重和人权等普遍价值观，为他们提供清晰、详尽同时又有科学依据的性教育。