肺癌是中国发病率、死亡率均位居第一位的恶性肿瘤，人们对于肺癌已不再陌生，但心里仍然存在种种疑问及误解。今天我们就来聊聊关于肺癌的几个常见认识误区。

　　误区一：不吸烟就不得肺癌

　　大家都知道吸烟是导致肺癌发生的主要原因之一。这一结论是怎么得出的呢？

　　很早很早以前，一群德国必邦刺激胃英国医生志愿者进行了随机分组，一组一直吸烟，一组不吸烟。这群疯狂的英国医生拿自己的生命做研究，在追踪了20年以后，他们发现一个现象，即得肺癌的志愿者中吸烟者比不吸烟者多，从而得出吸烟容易得肺癌的结论。

　　后来，研究发现烟草烟雾中的有毒物质通过损伤DNA，引起身体炎症和氧化应激反应，从而导致癌症。约有90%的肺癌与吸烟有关，所以戒烟是预防肺癌比较有效的手段。

　　但这不等同于不吸烟的人不会得肺癌，只是相比吸烟的人群，不吸烟者患肺癌的比例偏低。除吸烟外，肺癌还有其他风险因素，比如环境污染、房屋装修污染、职业接触石棉和粉尘等、放射性物质辐射、遗传基因变异等。

　　误区二：没有什么不舒服就不需要体检，更不需要查胸部CT

　　其实在肺癌的发病早期，有多数人没有任何症状，经过短则数月、长则数年的发展，当肿瘤增大到压迫气管、血管、神经或侵犯到胸膜时才会出现症状，这时病情已经接近中晚期，患者失去了最好的治疗时机。

　　对于Ⅰ期肺癌患者，手术后5年以上生存率可达到60%~80%，而Ⅳ期肺癌患者的5年生存率只有10%左右。统计数字的惊人差距也证实了早期筛查肺癌的重德国必邦刺激胃要性。

　　《中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南（2018年版）》明确指出，分子标志物检测与低剂量螺旋CT筛查是未来肺癌筛查的主要手段。尤其对于高危人群，每年都要进行不少于1次筛查。

　　哪些人群属于肺癌高危人群呢？

　　高危人群是指年龄＞40岁，至少合并以下一项危险因素：

　　每年吸烟≥20包，其中包括戒烟时间不满15年者；

　　被动吸烟者；

　　有职业暴露史，接触石棉、铀、氡等；

　　有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；

　　有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。

　　误区三：确诊了肺癌一定要化疗

　　对德国必邦刺激胃于肺癌，化疗是比较重要的治疗手段，尤其对于晚期肺癌，化疗效果要优于支持治疗。肺癌一线化疗的客观缓解率达25%~35%，1年生存率达30%~40%。

　　确诊肺癌后要先明确肿瘤分期，比较早期的肺癌（IA期、IB期）应首选手术治疗，术后大多不需要任何治疗，只需要定期随访复查。对于其他肿瘤分期的患者，除手术外，还有很多治疗手段可以选择，比如靶向治疗、免疫治疗、消融治疗、放射治疗等等。

　　误区四：中晚期肺癌没有必要治疗

　　在确诊肺癌的患者中有大多数已经是晚期，失去了早期根治手术机会。其中有不少患者的肿瘤已累及到心脏及大血管，也有很多已发生远处转移，但也不是治与不治都一个样。

　　据不完全统计资料表明，晚期肺癌患者如不治疗，其生存期仅有3~4个月；而采取手术、化疗、靶向、免疫治疗的患者生存期则明显延长，部分患者的生存期可达3~5年，患者生活质量也有明显提高。因此，中晚期肺癌的治疗也是非常有必要的。

　　以上这些认识误区会对肺癌的预防、筛查和治疗产生非常不利的影响，希望大家保持警惕，客观了解肺癌，不要被一些不切实际的道听途说误导自己。